1. Bệnh trĩ là gì? Bệnh trĩ ko chỉ thuần tuý là bệnh của tĩnh mạch. Đây là những bệnh của một hệ thống mạch máu từ tiểu động mạch, tĩnh mạch, thông nối động tĩnh mạch tới cơ suôn sẻ và mô liên kết được lót bởi lớp biểu mô thường ngày của ống hậu môn. Đám rối tĩnh mạch nằm ở lớp dưới niêm được nâng đỡ bởi cấu trúc mô sợi đàn hồi. Hiện trạng gia tăng áp lực thường xuyên như rặn đi cầu, kèm ứ máu liên tục sẽ dẫn tới phình giãn và tạo các búi trĩ vào trong lòng ống lỗ đít. Song song càng to tuổi, các cấu trúc mô kết liên nâng đỡ ngày một bị suy yếu, các búi trĩ tụt dần ra khỏi lỗ lỗ đít dẫn đến trĩ nội sa.

2. Phân dòng bệnh trĩ Trĩ cốt yếu sở hữu 2 dòng, bao gồm trĩ nội (internal hemorrhoids) và trĩ ngoại (external hemorrhoids) .

Trĩ ngoại: lúc búi trĩ xuất hành phía dưới trục đường lược (hay còn gọi là trục đường hậu môn-trực tràng), được gọi là trĩ ngoại. Lúc này búi trĩ được phủ bởi lớp biểu mô vảy (squamous epithelium) và nằm bên dưới lớp da bao quanh co lỗ đít. Trĩ nội: giả dụ búi trĩ phát xuất phía trên phố lược thì được gọi là trĩ nội, và búi trĩ được bao phủ bởi niêm mạc và lớp biểu mô chuyển tiếp (transitional epithelium) . Phân độ bệnh trĩ: dựa vào sự tiến triển của búi trĩ còn nằm bên trong hay đã sa ra khỏi hậu môn.

Trĩ độ 1: búi trĩ nằm hoàn toàn trong ống hậu môn. Trĩ độ 2: khi thường ngày trĩ nằm gọn trong ống hậu môn, khi rặn đi cầu búi trĩ thấp thoáng hay lòi chí ít ngoài. Khi đi cầu xong đứng dậy búi trĩ tự thụt vào trong. Trĩ độ 3: mỗi lần đi cầu hoặc di chuyển nhiều, ngồi chồm hỗm, khiến việc nặng thì búi trĩ lại sa ra ngoài. Khi này phải nằm nghỉ 1 lúc búi trĩ mới tụt vào hoặc sử dụng tay đẩy nhẹ vào. Trĩ độ 4: búi trĩ sắp như không xuyên nằm ngoài ống hậu môn.

Các cấp độ thường gặp ở bệnh trĩ

3. Nhân tố nguy cơ gây bệnh trĩ Táo bón, hoặc đi tả làm nâng cao tần suất bệnh trĩ, rặn làm cho nâng cao áp lực lên các tĩnh mạch gây căng giãn và ứ máu. Chế độ ăn ít chất xơ, khiến cho tăng tần suất bệnh trĩ Thừa cân và béo phì, khiến gia tăng tần suất bệnh Gia tăng sức ép ổ bụng gặp trong các người thường xuyên cần lao nặng như khuân vác, vận khích lệ cử tạ, quần vợt,..., đứng lâu, ngồi đa dạng như thư ký, thợ may, nhân viên bán hàng khiến gia tăng sức ép ổ bụng cản trở sự hồi lưu máu về tim đưa tới giãn tĩnh mạch hậu môn. U vùng tiểu khung bao gồm u đại trực tràng, u ở tử cung và thai rộng rãi tháng làm cản trở hồi lưu máu trở về tim gây giãn tĩnh mạch.

4. Nguồn gốc gây bệnh trĩ những tĩnh mạch quanh đó lỗ đít với xu thế căng dưới áp lực và với thể phồng lên hoặc sung huyết. Búi trĩ mang thể lớn mạnh do áp lực gia nâng cao ở phần dưới trực tràng do:

Rặn lúc đi cầu Ngồi lâu trên bồn cầu đi tả hoặc táo bón mãn tính Béo phì với thai giao cấu qua trục đường lỗ đít Chế độ ăn ít chất xơ Bệnh trĩ gia tăng theo tuổi vì cấu trúc mô nâng đỡ những tĩnh mạch ở trực tràng và hậu môn bị phát triển thành lỏng lẻo và nhão dần. Bệnh trĩ

Ngồi lâu trên bồn cầu cũng là 1 duyên cớ của bệnh trĩ

5. Triệu chứng của bệnh trĩ các tín hiệu và triệu chứng của trĩ có thể bao gồm:

Chảy máu ko kèm đau trong thời kỳ đi tiêu. Ban đầu sở hữu thể thấy 1 lượng kín đáo máu đỏ tươi trên giấy vệ sinh hoặc trong bồn cầu. Chảy máu là triệu chứng sớm nhất và thường gặp nhất. Về sau lúc rặn phổ thông thì máu chảy thành giọt hay thành tia. Nặng hơn là khi ngồi chồm hổm cũng chảy máu. Ngứa hoặc kích thích ở vùng lỗ đít do dịch nhầy từ sự bài xuất của niêm mạc ống hậu môn. Đau hoặc khó chịu, chao đảo từ ko đau, đau ít tới rất đau do nứt hậu môn, tắc hoặc nghẹt. Sưng vùng quanh co hậu môn

1 khối nhô lên sắp lỗ đít, rát hoặc đau (có thể là huyết khối tại búi trĩ) Triệu chứng trĩ thường phụ thuộc vào vị trí:

Trĩ ngoại gây khó chịu nhất, bởi vì vùng da trên búi trĩ bị kích thích và bị loét. Ví như cục máu đông hình thành bên trong búi trĩ ngoại, cơn đau sở hữu thể xuất hiện đột ngột và nguy hiểm. Bệnh nhân có thể cảm thấy hoặc nhận ra 1 khối nhô lên nói quanh nói quẩn hậu môn. Cục máu đông sở hữu thể bị tiếp thu để lại vùng da nhăn nheo gây ngứa và rát. Trĩ nội thường ko gây đau, ngay cả khi chúng xuất huyết (chảy máu). Người bệnh có thể, ví dụ, nhận ra máu đỏ tươi trên giấy vệ sinh hoặc nhỏ giọt vào bồn cầu nhà vệ sinh. Búi trĩ thường chẳng thể nhìn thấy hoặc cảm nhận được, và chúng thảng hoặc lúc gây khó chịu. Trong lúc rặn đi cầu, phân lúc đi ngang hậu môn sở hữu thể khiến trầy xước bề mặt búi trĩ và khiến chảy máu.Trĩ nội cũng sở hữu thể bị sa ra ngoài hậu môn tạo trĩ nội sa. Lúc trĩ bị sa, nó có thể hấp thụ một lượng nhỏ chất nhầy và phân sở hữu thể gây kích thích gây ra ngứa, đau và rát. Lau liên tiếp để cố gắng giảm ngứa mang thể khiến cho trầm trọng thêm vấn đề.

Bệnh trĩ

khi bị trĩ, bạn sẽ cảm thấy ngứa hoặc kích thích ở vùng lỗ đít do dịch nhầy từ sự bài xuất của niêm mạc ống hậu môn

  1. Biến chứng của bệnh trĩ

Biến chứng của bệnh trĩ thì rất hãn hữu nhưng vẫn mang thể xảy ra bao gồm:

Thiếu máu do mất máu mãn tính qua búi trĩ, lúc này thân thể sẽ không với đủ số lượng hồng cầu thiết yếu để thực hành bàn bạc Oxy cho tế bào. Trường hợp này hi hữu xảy ra. Nghẹt búi trĩ giả dụ búi trĩ sa và bị mắc kẹt khiến cho huyết quản máu cung ứng cho búi trĩ bị tắc. Khi này triệu chứng đau sẽ rất rõ ràng. Khi ấn nhẹ vào sẽ cảm giác lộm cộm do có cục máu đông. Tắc mạch: Là tình trạng hình thành cục máu đông bên trong huyết quản của búi trĩ. Khi huyết mạch bị giãn phồng và ứ máu do rặn, bưng vác nặng, có thai, chơi thể thao nặng làm cho tăng áp lực trong khoang bụng sẽ tạo điều kiện tiện dụng hình thành cục máu đông gây tắc mạch. Tắc mạch trĩ ngoại thì vùng rìa hậu môn sẽ thấy khối phồng nhỏ màu xanh, đi kèm cảm giác đau rát khi sờ, căng. Tắc mạch trong trĩ nội thì với cảm giác đau và cộm trong sâu và triệu chứng ko rầm rộ như trĩ ngoại. Viêm da vòng quanh lỗ đít, viêm nhú và viêm khe khi da giữa những búi trĩ bị loét gây triệu chứng ngứa ngáy, nóng rát.

7. Điều trị bệnh trĩ áp dụng cho trường hợp trĩ với triệu chứng

<h3>7.1 Điều trị nội khoa</h3>

Điều trị bảo tàng và chế độ sinh hoạt

Chế độ ăn phổ quát chất xơ là cách điều trị hữu hiệu cho trĩ xuất huyết [8], giảm thiểu các chất kích thích như rượu, ớt. Hạn chế hoạt động quá mạnh, hạn chế ngồi đa dạng hoặc đứng quá lâu. Đổi thay thói quen đi cầu hạn chế táo bón. Ngồi ngâm hậu môn trong nước ấm giúp cải thiện triệu chứng. dùng thuốcvới thể dùng các thuốc bôi hoặc nhét tại chỗ, thuốc hỗ trợ tuần hoàn tĩnh mạch

7.2 Điều trị ngoại khoa

Đối sở hữu các trường hợp trĩ có các biến chứng huyết khối: bệnh trĩ với huyết khối nên được can thiệp sớm bằng bí quyết thực hành bí quyết cắt bỏ theo những cách thức kinh điển hoặc hài hòa lấy huyết khối kèm cắt trĩ bằng các cách thức khác. Thủ thuật thắt búi trĩ bằng dây thun hoặc chích xơ huyết mạch tới nuôi búi trĩ, thường được áp dụng cho các trường hợp trĩ mức độ nhẹ Chích xơ chỉ định trong trĩ độ một và hai, ko chỉ định cho trĩ ngoại, trĩ sở hữu huyết khối, trĩ nội bị viêm loét hoặc hoại tử. Đối với thủ thuật điều trị chích xơ, 1-2 ml chất khiến xơ (thường là natri tetradecyl sulfate hoặc phenol 5%, quinine, urea hydrochloride, polidocanol) được tiêm bằng kim 25-gauge vào lớp dưới niêm của búi trĩ. Thắt bằng dây thun-Vòng thắt cao su được đặt bao nói quanh nói quẩn búi trĩ, thắt gây ra sự thiếu máu cục bộ, búi trĩ bị xơ, teo lại và tự rụng đi. Điểm hay là dễ thực hành, đơn giản, rẻ tiền, sở hữu thể điều trị ngoại trú cho các bệnh nhân trĩ độ 2 và 3 cách Longo (stapled hemorrhoidectomy-PPH, 1998) được thừa nhận ở phổ biến nước châu Âu, châu Á. Cách này đã trở thành một lựa chọn được chấp nhận phổ quát trong phẫu thuật cắt bỏ trĩ để điều trị trĩ nội độ 3 và độ 4. Ở Trung Quốc trong thập kỷ vừa qua, thậm chí nó với thiên hướng thay thế cho cắt bỏ trĩ truyền thống. Đây là bí quyết ko cắt trĩ mà nguyên lý là làm cho đứt quãng các huyết mạch trĩ trên và giữa, sau đó khâu niêm mạc hậu môn-trực tràng bị sa lên trên, đưa các búi trĩ về vị trí trong ống lỗ đít bởi vậy làm cho teo mô trĩ. Điểm tốt ít gây khó chịu hơn vì ko cắt bỏ vùng da lỗ đít. cách khâu triệt mạch THD được thực hành dưới chỉ dẫn siêu âm để khiến tắc mạch cung ứng máu cho lỗ đít, do đó làm giảm sự phình búi trĩ. Cắt trĩ bằng những phương pháp kinh điển: Miligan Morgan, Ferguson, White Head, những cách thức này can thiệp trực tiếp vào búi trĩ nên thường gây đau.

</html>